Tirzepatide กับ Retatrutide ต่างกันอย่างไร? เปรียบเทียบกลไก งานวิจัย และสถานะล่าสุด

Tirzepatide และ Retatrutide เป็นสารที่ได้รับความสนใจอย่างมากในด้านโรคอ้วน การจัดการน้ำหนัก และสุขภาพเมตาบอลิซึม แต่ทั้งสองไม่ได้ทำงานเหมือนกัน และสถานะทางการแพทย์ในปัจจุบันก็แตกต่างกันอย่างชัดเจน

Tirzepatide ออกฤทธิ์ผ่านตัวรับ GIP และ GLP-1 สองระบบ ขณะที่ Retatrutide ถูกพัฒนาให้กระตุ้นตัวรับสามระบบ ได้แก่ GIP, GLP-1 และ glucagon จึงมักถูกเรียกว่า “triple agonist” หากต้องการเข้าใจพื้นฐานของ GLP-1 ก่อน สามารถอ่าน GLP-1 ทำงานอย่างไร? เพิ่มเติมได้

Tirzepatide คืออะไร?

Tirzepatide เป็น dual GIP/GLP-1 receptor agonist ซึ่งออกฤทธิ์ผ่านตัวรับของฮอร์โมน GIP และ GLP-1 ฮอร์โมนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาล ความอยากอาหาร ความอิ่ม และการควบคุมพลังงานในร่างกาย

Tirzepatide เป็นสารออกฤทธิ์ในยาที่ได้รับการอนุมัติ เช่น Mounjaro และ Zepbound โดยข้อบ่งใช้ขึ้นอยู่กับประเทศและการอนุมัติของหน่วยงานกำกับดูแล สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Tirzepatide และกลไกการออกฤทธิ์ ได้ในคู่มือของเรา

Retatrutide คืออะไร?

Retatrutide หรือ LY3437943 เป็นสารทดลองที่พัฒนาโดย Eli Lilly และถูกออกแบบให้กระตุ้นตัวรับสามชนิดพร้อมกัน ได้แก่ GIP, GLP-1 และ glucagon receptors

การเพิ่ม glucagon receptor เข้าไปเป็นความแตกต่างสำคัญเมื่อเทียบกับ Tirzepatide และเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ Retatrutide ได้รับความสนใจในงานวิจัยเกี่ยวกับ การใช้พลังงาน การเผาผลาญ และการลดน้ำหนัก

กลไกของ Tirzepatide และ Retatrutide ต่างกันอย่างไร?

อีกหนึ่งการเปรียบเทียบที่ช่วยให้เข้าใจความแตกต่างของกลไกได้ดีขึ้นคือ Semaglutide กับ Tirzepatide ต่างกันอย่างไร? เพราะ Semaglutide ออกฤทธิ์ผ่าน GLP-1 receptor ขณะที่ Tirzepatide เพิ่มการออกฤทธิ์ผ่าน GIP receptor ด้วย

ผลการศึกษาของ Tirzepatide เป็นอย่างไร?

ในการศึกษา SURMOUNT-1 ซึ่งรวมผู้ใหญ่ 2,539 คนที่มีภาวะอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน และไม่มีโรคเบาหวาน ผู้เข้าร่วมได้รับ Tirzepatide ขนาด 5, 10 หรือ 15 mg สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 72 สัปดาห์

น้ำหนักเฉลี่ยลดลงประมาณ 15.0% ในกลุ่ม 5 mg, 19.5% ในกลุ่ม 10 mg และ 20.9% ในกลุ่ม 15 mg เทียบกับประมาณ 3.1% ในกลุ่ม placebo

ผลการศึกษาของ Retatrutide เป็นอย่างไร?

การศึกษา Phase 2 ที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine ศึกษาผู้ใหญ่ 338 คนที่มีภาวะอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินร่วมกับปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ

หลัง 48 สัปดาห์ กลุ่มที่ได้รับ Retatrutide ขนาด 12 mg มีน้ำหนักลดลงเฉลี่ยประมาณ 24.2% ขณะที่กลุ่ม placebo ลดลงประมาณ 2.1%

ข้อมูล Phase 3 ที่รายงานในปี 2026 จากการศึกษา TRIUMPH-1 แสดงให้เห็นว่าในผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคเบาหวาน กลุ่ม Retatrutide ขนาด 12 mg มีน้ำหนักลดลงเฉลี่ยประมาณ 28.3% หลัง 80 สัปดาห์

อย่างไรก็ตาม ตัวเลขของ Tirzepatide และ Retatrutide มาจากการศึกษาคนละโครงการ มีประชากร ระยะเวลา และรูปแบบการศึกษาที่แตกต่างกัน ดังนั้นไม่ควรนำเปอร์เซ็นต์มาวางเทียบกันโดยตรงแล้วสรุปว่าสารหนึ่ง “ดีกว่า” อีกสารหนึ่ง

Retatrutide อยู่ในขั้นตอนไหนของการพัฒนา?

Retatrutide ได้เข้าสู่โครงการ Phase 3 TRIUMPH และมีการรายงานผลเชิงบวกจากหลายการศึกษาในปี 2026 รวมถึงผู้ที่มีภาวะอ้วน ผู้ที่มีเบาหวานชนิดที่ 2 และผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

ถึงแม้ผลการศึกษาจะได้รับความสนใจมาก Retatrutide ยังคงเป็น investigational medicine และยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาสำหรับผู้ป่วย

ผลข้างเคียงแตกต่างกันหรือไม่?

ในการศึกษาของทั้ง Tirzepatide และ Retatrutide ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยมักเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร เช่น

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• ไม่สบายท้อง
• ความอยากอาหารลดลง

ในการศึกษา Phase 2 ของ Retatrutide ผลข้างเคียงทางระบบทางเดินอาหารมีความสัมพันธ์กับขนาดยา และส่วนใหญ่มีความรุนแรงระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง นอกจากนี้ยังพบการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจแบบขึ้นกับขนาดยา ซึ่งสูงสุดประมาณสัปดาห์ที่ 24 และลดลงหลังจากนั้น

ขนาดยา Tirzepatide กับ Retatrutide เปรียบเทียบกันได้หรือไม่?

ไม่ควรเปรียบเทียบจำนวนมิลลิกรัมโดยตรง ตัวอย่างเช่น Retatrutide 12 mg ไม่ได้หมายความว่า “แรงกว่า” Tirzepatide 10 mg หรือ 15 mg เพียงเพราะตัวเลขดูใกล้เคียงกัน

ทั้งสองเป็นโมเลกุลต่างชนิดกัน มีกลไก เภสัชวิทยา ตารางการเพิ่มขนาดยา และข้อมูลด้านความปลอดภัยที่แตกต่างกัน

Tirzepatide กับ Retatrutide ตัวไหนดีกว่า?

ปัจจุบันยังไม่เหมาะที่จะสรุปว่า Retatrutide หรือ Tirzepatide “ดีกว่า” โดยรวม

เหตุผลสำคัญคือ Tirzepatide มีข้อมูลจากการใช้งานทางคลินิกและผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติแล้ว ขณะที่ Retatrutide ยังคงเป็นสารทดลอง แม้ผลการศึกษา Phase 2 และ Phase 3 จะน่าสนใจก็ตาม

นอกจากนี้ ยังไม่มีข้อมูลจากการทดลองแบบ head-to-head ที่ออกแบบมาเพื่อเปรียบเทียบ Tirzepatide และ Retatrutide โดยตรง

Retatrutide เป็น “GLP-3” หรือไม่?

บางครั้ง Retatrutide ถูกเรียกในโซเชียลมีเดียว่า “GLP-3” แต่คำนี้ไม่ใช่ชื่อทางวิทยาศาสตร์ที่ถูกต้อง

Retatrutide ไม่ได้ออกฤทธิ์กับฮอร์โมนที่ชื่อ GLP-3 แต่เป็น triple receptor agonist ที่ออกฤทธิ์ผ่าน GIP, GLP-1 และ glucagon receptors

สรุป Tirzepatide vs Retatrutide

ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดคือกลไกและสถานะการอนุมัติ

• Tirzepatide: GIP + GLP-1 receptor agonist
• Retatrutide: GIP + GLP-1 + glucagon receptor agonist
• Tirzepatide มีผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติแล้ว
• Retatrutide ยังเป็น investigational medicine
• ทั้งสองมีข้อมูลการลดน้ำหนักที่สำคัญจากการทดลองทางคลินิก
• ยังไม่ควรเปรียบเทียบผลลัพธ์จากการศึกษาคนละโครงการแบบตรง ๆ

สำหรับภาพรวมเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกของยากลุ่มนี้ สามารถอ่าน คู่มือ GLP-1 ของ ThailandSlim และบทความ Semaglutide vs Tirzepatide ต่อได้